內容簡介

~從蒙昧無知到引領進步~

一部外科手術權威所寫下

蠻幹硬闖、駭人聽聞卻又披荊斬棘的外科手術史。

　　大膽而引人注目。史耐德記述了外科領域的「工匠、奇人和孤獨天才」，讓他的文章生動活潑、見多識廣，優秀又有趣。― The Wall Street Journal

　　本書是一部宏觀的外科手術史，由大衛•史耐德醫師撰寫，內容從古希臘醫生對人體的危險猜測說起，一路寫到改變世界的20世紀植入物革命。再加上自己接受醫學訓練的過程，以及與病患之間難忘的回憶，讓這本書更加引人入勝。

　　本書描述了外科手術領域最具活力的關鍵人物，講述他們如何找出致病細菌、找出器官被感染和產生癌變的原因，發現了抗生素並創造乾淨無菌的環境，而能透過手術強力介入人們生活，最終造成外科手術的興起，使手術從原本只在危急狀況下救命，轉變成非急需施行的常規手術，也讓植入物的革命變成可能。如今每年有極度乾淨與無菌的環境，才使植入物的革命成為可能，導致如今在全世界每年有將近數百萬的植入物被用在人體上。

　　當今市面上有很多手術百科全書與外科醫師傳記，卻少有將這段艱辛歷史呈現出來的整體敘事，為我們解釋「我們究竟是如何走到現在」。本書提供西方科學史的脈絡，又兼顧大時代背景，更進一步在當今手術器材、醫療保險、手術技術仍在持續改革和變化之際，探討「下一步將會是什麼」的問題，引領讀者一起前瞻人類醫學的未來。

專文推薦

　　皮國立∣中央大學歷史研究所副教授兼所長

　　蘇上豪∣心臟外科醫師，金鼎獎得獎作家

強力推薦

　　急診女醫師其實∣ 網路人氣醫師、圖文作家

　　白永嘉∣急診醫師、經營「急診醫師的眼睛」粉專

　　蔡任圃∣北一女中生物教師

　　蒼藍鴿∣醫師Youtuber

　　看了這本書，很有感的是，科學領域的突破，通常不是來自於領域中訓練有素的專家，而是不迷信過往權威的人。他們充滿好奇心、想像力，追根究底一心想要追求真相和成果。甚至有時候是苦於資源不足而產生的靈感，反而創造出一片藍海呢！——急診女醫師其實

　　整形外科醫生史耐德在《手術的發明》一書中寫道，1800年代末期，外科醫生做了非常不可思議的事，他們不再只是對處於極端狀況下或瀕死之人做手術，而是進行了非急需施行的手術。作為外科醫生，史耐德以成功置換肩部關節聞名，在本書最後章節中，他將討論轉向所謂的植入物革命，將外來物植入人體內，不但激發工程師、生物學家和外科醫生的想像力，也迎來人類史上最重要的轉變。——Jerome Groopman―The New Yorker

　　大膽而引人注目。史耐德對外科領域的「工匠、奇人和孤獨天才」之著迷，讓他的文章生動、活潑、見多識廣，既優秀又有趣。——The Wall Street Journal

　　縱觀外科手術史，史耐德描述了外科史上的英雄們以及他們的獨特成就，並穿插自己修復病患身體的精闢經驗。他為人類將外來物放入體內的大膽慶賀，反思了當前面臨的成本與道德問題，期許我們與他一起踏上植入物未來的迷人旅程。——Helen Bynum PhD, author of Spitting Blood: The History of Tuberculosis

　　本書進行了全面研究，並做出精妙的講述，散發出智慧和熱情。對於每個對醫學史和醫學未來感興趣的人來說，這本書都是必不可少的讀物。——Frank Huyler, author of The Blood of Strangers: Stories from Emergency Medicine

　　《手術的發明》是一次從手術室講起的環球歷史之旅。透過一系列豐富多彩、離奇、有時令人反胃的故事，史耐德揭示了手術史中人性化、混亂的一面，如何促成我們今天看到的進步。這是一本最令人振奮的醫學著作。——Michael Paul Mason, author of Head Cases: Stories of Brain Injury and Its Aftermath

作者介紹

作者簡介

大衛．史耐德 醫學博士 DAVID SCHNEIDER, MD

　　史耐德醫學博士是全世界最受歡迎的肩關節和肘關節置換外科醫生。曾為《新英格蘭醫學雜誌》等醫學期刊撰稿，同時也是外科史講師和地區廣播和電視節目的常客。他住在科羅拉多州的博爾德。

譯者簡介

黃馨弘

　　畢業於國防醫學院醫學系。除醫學工作外，也積極進行翻譯與科普寫作，著作散見泛科學、Inside等科技媒體。對開源文化也深深著迷，期待能陸續將精彩的著作推廣到中文世界來。近期譯作：《大腦的悖論：一個神經心理學家眼中的老化大腦》《大腦百科：神經科學最高水平之作，以前所未見的精密圖解漫遊大腦》《人體解剖全書》。

目錄

導  讀  從蒙昧無知到引領進步的外科手術史  皮國立
推薦文  宏觀的歷史，精彩的故事 蘇上豪

作者序

前言
自希波克拉底時代到十五世紀，醫學都沒什麼變化。儘管西方世界正從千百年來的沉睡中甦醒，但此時「看醫生」仍然沒有太多意義，即使是找到最聰明的醫師，也有極大的風險。

第01章 困境
一九四○年代的尼爾醫師生活在抗生素尚未被發明的時代，面對肩關節嚴重骨骼或脫臼的患者，唯一能做的就是移除肱骨頭部，但也終將導致殘疾。尼爾醫師厭倦見到患者的悲傷以及自己的無能為力，開始大規模搜尋相關病例與紀錄，最終提出創新的治療方案關節置換術。

第02章 紙張、先知和印刷機
知識的繼承在醫學發展上扮演極為重要的角色，直到古騰堡創新之後，圖書生產機械化大大開啟了傳播新思想的能力。一五四三年，人類史上兩本最偉大的著作出版：其中一本就是由二十九歲卻敢於挑戰蓋倫的維薩里所撰寫的解剖書，他的《人體的構造》為醫學教育的復興打下基礎。

第03章 維薩里和《人體的構造》
西元三○年左右，亞歷山卓併入羅馬帝國，由於法令和一般異教徒的宗教情懷，導致禁止人類解剖。當時的蓋倫即便從未解剖過人類大體，也沒做過病理解剖，卻成了無可質疑的解剖學權威。

第04章 科學崛起
皇家學會的成員解析了原子組成、發現氫氣、雙螺旋結構和電子，甚至也發明了網際網路、建立同儕審查制度。這是世界上第一個科學組織，為現代科學及19世紀醫學的科學化轉型，奠定了一定的基礎。

第05章 威廉•哈維與約翰．杭特
約翰啟動一個正確治療戰傷的研究計畫。其他多數的外科醫師堅持用老方法治療創傷，但約翰開始意識到「少即是多」。他的外科醫師同事其實只是不斷從傷口抽入骯髒的手，造成更大的痛苦並加速患者死亡。約翰選擇不刺探傷口並將槍傷擴大，而是極安靜的治療傷口。

第06章 病理學
十九世紀晚期，外科醫師從放血者和排膿的人，搖身一變成為診斷學家，與病理學家一起治療疾病。長久以來，外科醫師一直試圖擺脫語理髮師的糾結，如今透過科學重新定義外科的治療行為成就了。

第07章 細菌
科萊奇卡去世後兩個月內，第一科入口處放置了一碗含氯液體，稀釋成消毒劑濃度，每個醫護人員獲令要洗手。短短幾個月內，產褥熱的死亡率就急遽下降，僅僅在維也納，就有成千上萬產婦的性命獲得拯救。

第08章 抗生素
除了發現「致」病的原因，也有另一群科學家致力於找出「治」病的解方。時逢世界大戰，人們忙著互相殘殺，而醫師則忙著與重症與創傷抗戰，青黴素就是首度戰役中的英雄。

第09章 麻醉
遠在科學家和醫師瞭解人體有多複雜，還有疾病以及治癒的概念之前，有必要先專心解決減痛的問題。就算醫學的不斷演化，僅僅只是止痛，也將是極大的勝利。

第10章 常規手術
隨著時代進步，外科醫師逐漸從某些希望不大的急診病患，轉向一旦外科介入就可能真正產生改變的患者，像是疝氣手術或乳房根除術。在比勒斯之前，病人只在極端狀況下住進醫院，但現在常規手術變得可能，外科醫師對於手術的信心正逐漸增加。

*下冊將集中在移植醫學和植入物的革命