經過人生歷練
阿媽們的包容、同理心與智慧
正是心理健康的強大支持力量
 
嚴長壽 公益平台文化基金會董事長
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田定豐 國際心理諮詢師
吳佳儀 臺大醫學院護理學系所教授
林經甫 醫師、時尚老人
胡展誥 諮商心理師
陳志金 ICU醫生
陳麗光 國立成功大學老年學研究所副教授
劉紹華 人類學家
感動推薦
 
我自己的故事就是在讓人看見我的脆弱，這份脆弱也是一種力量。
──惠札阿媽
 
一位長者逝去，無異於燒毀一座圖書館。
──非洲諺語
 
精神科醫師狄克森．奇班達攜手十四位在地阿媽，在辛巴威發起一場心理健康革命。
 
這個名為「友誼座」的計畫，讓無數人從生命的谷底重新找到走下去的力量：
 
塔米卡的丈夫早逝後，家中資產全部被夫家的人奪走，她被趕出家門、陷入赤貧。走投無路的塔米卡來到最近的友誼座，向羅絲阿媽說出自己的遭遇。羅絲阿媽運用靈活人脈，為塔米卡和她的孩子找到棲身之處，並請當地社區法庭介入。塔米卡最終勝訴，法庭裁定她依法擁有自己的住家、孩子的監護權與家庭資產。
 
「抵抗」長年頻繁入住精神科病房，遭到自己社區居民的排斥。傑克阿媽成為「抵抗」的陪伴者後，得到社區內部的資訊，與其他阿媽一起挨家挨戶拜訪，讓鄰里對精神疾病有更多認識。「抵抗」後來在同儕團體中得到了陪伴與接納。
 
瑪麗塔驗出HIV陽性，當時還懷孕了。精神疾患篩檢顯示她情況緊急，她被介紹到友誼座和阿媽聊聊，因此得知了預防母子垂直感染計畫。最後生下的孩子是HIV陰性，她衷心感謝幫助她的阿媽們。
 
這樣的故事，還有更多更多……
 
◎「友誼座」的背景
 
辛巴威是個飽受殖民統治摧殘的國家。1980年獨立之後，政治清算讓無數人流離失所。社會中還存在貧窮、家庭暴力、愛滋病盛行等不利條件。人們因此普遍承受精神折磨，心理健康面臨挑戰。
 
醫療資源的貧乏，讓身心狀況低落的人更顯無助。狄克森．奇班達醫師剛開始執業時，人口一千七百萬的辛巴威只有六名精神科醫師。辛巴威面臨整體性的心理健康危機。在這樣的背景下，奇班達的一名病患發生了無可挽回的悲劇，讓他無比痛心。
 
但也就在這時，一個想法在他心中萌生。他可以借助非精神科專業人士，訓練他們學會基礎的認知行為治療，當地人便能就近尋求幫助，得到基本的心理健康照護。
 
從想法付諸行動，十四名阿媽志工登場，開始了「友誼座」的計畫。
 
◎ 在地精神，走向世界
 
事情發展超乎這位精神科醫師的預期。阿媽們指出他的「西方」醫學術語恐怕不適用於當地，需要屬於在地文化的語彙來幫助本地人。奇班達體悟到，不能執著於自己的專業訓練。要讓友誼座走向對的方向並發揮效用，真正要仰賴的是這些阿媽的包容、同理心與智慧。阿媽們熟悉當地文化與傳統智慧，了解身邊的人所受的苦難，懂得尊重與傾聽他人。她們是關鍵。
 
友誼座在2006年發起。2016年，奇班達與同事對友誼座進行的臨床研究顯示，阿媽們不只有效減輕受助者的憂鬱症與焦慮症，而且有80%到友誼座跟阿媽談過話的人，六個月後沒再出現症狀。此研究在權威期刊《美國醫學會雜誌》(JAMA) 發表之後，他們獲得了世界性的矚目。如今，在西班牙、法國、美國、許多阿拉伯與非洲國家都有社區創造了自己當地的友誼座。
 
本書不只講述這段鼓舞人心的故事，還包含母體文化、口述傳統、社群凝聚、說故事的力量等文化面向，關係到疾病的去汙名化、種族歧視和對長者的重視，啟發人用更開闊的眼光看待精神疾病與心理健康，也更懂得如何關懷他人與幫助自己。
 
◎ 各方佳評
 
我在護理專業道路上照顧過無數個憂鬱與自殺個案，深知「聆聽」情緒困擾是幫助他人的第一步。《來跟阿媽聊一聊》一書中描述「友誼座」的發展非常有趣，也很符合一般大眾的需求，透過阿媽們在友誼座的聆聽，可能撐起了一些人的心理負荷，提供一個無壓力的情緒宣洩空間，也可能正好成為憂鬱或自殺意念者的療癒空間。在不同的文化時空背景下，或許台灣也能思考在社會處方中添加這樣的溫馨元素，參考本書作者的生命經驗及創意模式，幫助更多處在困頓或低潮中的社會大眾。
──吳佳儀 臺大醫學院護理學系所教授
 
在年輕人慣於要靠AI聊天以獲取情緒支持、WHO將憂鬱視為各國普偏的危險議題、全球人口高齡化但卻多覺老了無用的時代，「友誼長椅」的倡議是個消融人際隔閡、打破療癒僅能靠專家與醫藥、提醒我們活到多老都能給予彼此助力的溫暖解方。
──陳麗光 國立成功大學老年學研究所副教授
 
我們需要鼓舞人心的友誼座。狄克森．奇班達這本美麗動人又充滿勇氣的書，會啟發每一位讀者。
──約翰．海利（Johann Hari），《照亮憂鬱黑洞的一束光》（Lost Connections）作者
 
這是一本了不起的著作。《來跟阿媽聊一聊》深刻書寫被遺棄的創傷，以及人際連結的療癒力量：被聽見、被認可，在一段同理的關係中尋得精神支柱，就是我們療癒深層傷口的起點。這些阿媽為受傷的人搭起連結，以一個個單純的愛的行動幫助他們療傷──想像這份行動帶來的深遠影響，著實令人動容。
──蘇珊．安德森（Susan Anderson），Taming Your Outer Child作者
 
孤獨、憂鬱、精神疾病、物質濫用──面對這些附骨之蛆般的人類頑疾，這個世界急需解方，狄克森．奇班達便提出了簡單而美好的解方。在我重新構想中年人生的工作中，我看見了跨世代連結的力量，也頻頻看見長者龐大的智慧與價值被白白浪費。奇班達從事一份非凡的工作，善用這至關重要的人類資源，與阿媽們合作為受苦最深的人提供慰藉與方向。在這本精采的書中，我們發現自己除了仰賴專業人士的幫助外，也能相互照顧，且人與人之間最簡單的連結也可以是最強效的療方。翻開這本書吧──你會愛上它的！
──奇普．康利（Chip Conley），《中年的選擇》（Learning to Love Midlife）作者
 
令人驚嘆的一本書。身為執業四十年的心理治療師，我一直關注這個領域新近出版的著作，吸收實用的新觀念、技術與理論。我還是第一次讀到這樣的作品。狄克森．奇班達這本《來跟阿媽聊一聊》令我感動、振奮又深受啟發，充滿能引致改變的智慧。屬於這本書的時代已然到來，不僅是我們這些心理健康領域工作者，試圖重新定義長者角色的人，也能從中學到許多。再怎麼推薦都不為過。
──琳達．卡洛爾（Linda Carroll），婚姻與家庭心理治療師（LMFT）、行為改變諮商師（BCC），著有《愛的技巧》（Love Skills）

作者
狄克森．奇班達（Dixon Chibanda）
執業精神科醫師，具公共衛生背景，在倫敦衛生與熱帶醫學院和辛巴威大學擔任精神醫學與全球心理健康教授。他住在辛巴威哈拉雷市，多數時間都在督導友誼座於全國各地的推行工作，如今參與計畫的阿媽已超過三千人。他也透過一套名為「盒裝友誼座」的規模化策略，將友誼座計畫拓展到辛巴威以外的地區。他多次受邀在世界各地演講，談論自己推動友誼座的工作。他以這個主題發表的TED演講，觀看次數已超過三百萬次。

譯者
朱崇旻
曾在美國居住九年，畢業於臺灣大學生化科技系，是以小說為食的謎樣生物，時時尋覓下一本好書。喜歡翻譯時推敲琢磨的過程，並認為無論是什麼題材的書，譯者都應該忠實傳達作者的立場。興趣包含寫小說、武術、室內布置和冬眠。
欲聯絡請洽：joycechuminmin@gmail.com